加拿大處方阿片類藥物使用者在獲得護(hù)理方面存在差距
污名化和高護(hù)理需求可能會阻礙為阿片類藥物使用障礙 (OUD) 患者和因慢性疼痛開出阿片類藥物的患者提供高質(zhì)量的初級保健。加拿大多倫多圣邁克爾醫(yī)院李嘉誠知識研究所的 Tara Gomes 及其同事在PLOS Medicine 上發(fā)表的一項(xiàng)研究表明，接受阿片類藥物使用障礙治療的人不太可能在其中找到新的初級保健提供者 (PCP)。與前任醫(yī)生終止注冊一年。
患有物質(zhì)使用障礙的人通常有復(fù)雜的醫(yī)療需求，需要定期接觸初級保健醫(yī)生。然而，由于恥辱、高醫(yī)療保健需求或開阿片類藥物的不適感，一些醫(yī)生可能不太愿意治療這些患者。為了評估獲得初級保健的差異，研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究，分析了 154,790 名安大略省居民的記錄，這些居民在 2016 年至 2017 年期間失去了初級保健醫(yī)生的登記。他們根據(jù)他們的阿片類藥物史將個人分配到三個組中的一個用途：不使用阿片類藥物、阿片類疼痛治療和阿片類激動劑治療(用于 OUD)。作者隨后分析了每一組在一年內(nèi)找到初級保健提供者的人數(shù)。
研究人員發(fā)現(xiàn)，與未接觸阿片類藥物的人相比，接受阿片類藥物激動劑治療的人在明年獲得另一名初級保健醫(yī)生的可能性要低 45%。該研究的局限性在于，作者無法識別未接受治療的 OUD 患者，也無法識別從步入式診所接受治療的患者普及科學(xué)知識。然而，這項(xiàng)研究是確定獲得初級保健和管理復(fù)雜慢性病方面不平等的重要一步。
根據(jù)作者的說法，“需要不斷努力解決在醫(yī)療保健系統(tǒng)內(nèi)使用阿片類藥物的人面臨的恥辱和歧視，并促進(jìn)慢性疼痛患者和 OUD 患者獲得高質(zhì)量、一致的初級保健服務(wù)”。
Gomes 博士還指出，“使用阿片類藥物的人在獲得初級保健方面存在相當(dāng)大的障礙，這在接受阿片類藥物使用障礙治療的人中最為明顯。這突顯了醫(yī)療保健系統(tǒng)內(nèi)的財務(wù)抑制和污名化對**者的歧視給高質(zhì)量護(hù)理帶來了障礙”。
標(biāo)簽： 阿片類藥物
